Bekendtgørelsen fastsætter regler for regionsrådenes tilskud til udvalgte tandlægeydelser, patientbetaling, krav til godkendte tandlæger/klinikker, it- og afregningskrav samt økonomiske rammer, opgørelser og sanktioner ved afvigelser.
Dokumentet er en bekendtgørelse, der fastlægger rammer og vilkår for regionsrådets tilskud til tandbehandling hos praktiserende tandlæger.
Fokusområder og centrale regler:
- Hvem kan få tilskud: Regionsrådet yder tilskud til personer i sikringsgruppe 1 og 2, som er 22 år eller derover (eller født før 1. januar 2004), som er bosiddende i regionen, og som modtager behandling hos en tandlæge godkendt af regionsrådet. Tilskuddene bygger på bilag 1 og intervaller/omfang i bilag 2.
- Betingelser og undtagelser:
- For sikringsgruppe 1 er det en betingelse, at behandlingen sker hos en godkendt tandlæge.
- For sikringsgruppe 2, hvis behandlingen er hos en ikke-godkendt tandlæge, kan bopælskommunen udbetale tilskuddet på vegne af regionsrådet efter dokumentation via kvitteret og specificeret regning. Tilskuddet kan ikke overstige regningens beløb.
- Tilskud gives kun i nærmere angivne situationer for almindelig tandrensning (bl.a. når den indgår i diagnostiske undersøgelser med bestemte intervaller eller som led i sygdomsbehandling).
- Der er ret til vederlagsfri biopsi for personer omfattet af reglerne.
- Der gives ikke tilskud til tandregulering og tandprotetik.
- Regionsrådet yder ikke tilskud til tandlægens egne ydelser til sig selv eller ægtefælle.
- Hvis behandling ikke udføres på klinikken eller uden for sædvanlig åbningstid, betaler patienten egen honorar uden regionsrådstilskud.
- Patientens og tandlægens økonomiske forhold:
- Patient betaler egen andel direkte til tandlægen, mens tilskuddet følger regionsrådsafregningen.
- Godkendte tandlæger kan opkræve udeblivelsesgebyr og eventuelle honorarer/tillæg ved afbrydelse eller behandling uden for aftalt forløb, under forudsætninger om bl.a. varsling skriftligt og at ekstraordinære omstændigheder ikke foreligger.
- Ved behandlingens afslutning skal regningen indeholde detaljer som personnummer, patientnavn/adresse, behandlingsdatoer, ydelsernes art og antal samt honorarfordeling mellem patient og regionsråd og tandlægens oplysninger.
- Gennemsigtighed om klinik og priser:
- Godkendte tandlæger skal udarbejde og offentliggøre en praksisdeklaration på sundhed.dk (indhold om klinikoplysninger, tilgængelighed, tandlæger tilknyttet klinikken, vagtforhold, personale samt priser for ydelser uden aftalt grundhonorar).
- Tandlægen skal desuden offentliggøre en prisliste i venteværelset for ydelser uden aftalt grundhonorar, med klare definitioner og i ikke-fagligt sprog.
- IT- og afregningskrav:
- Tandlæger skal anvende elektroniske it-løsninger, der overholder relevante MedCom-standarder, til journalføring, opbevaring af patientoplysninger og elektronisk kommunikation med sundhedsmyndigheder.
- Regionsrådet udarbejder snitfladebeskrivelse som teknisk grundlag for afregning, og afregning skal ske efter MedCom-standarder.
- Krav til tandlægeklinikken som virksomhed:
- Klinikker skal etableres og drives i overensstemmelse med krav i bilag 3.
- Økonomisk ramme og tilbagebetaling:
- Der er en årlig økonomisk ramme for regionsrådenes tilskud, og rammen pris- og lønreguleres.
- Hvis rammen overskrides, nedjusteres honorarer og tilskud halvårligt efter intervallerne i bilag 1.
- Hvis en tandlæge afregner forkert, kan regionsrådet kræve tilbagebetaling af den del, der svarer til forskellen mellem korrekt og konstateret anvendelse.
- Nedjustering/tilbagebetaling gælder kun for perioden, hvor tandlægen har ydet tilskudsberettiget behandling, og kravet kan ikke gøres gældende i visse ophørssituationer som pensionering, salg af praksis, længerevarende sygdom eller andre eksterne forhold.
- Opgørelser, højestegrænser og kontrol af behandlingsmønstre:
- Regionsrådet opgør hvert år 1. marts antal tandlæger, patienter og tilskudsberettigede ydelser, både samlet og pr. praksis, og stiller opgørelser til rådighed for tandlægen.
- Regionsrådet sammenholder hvert år inden 30. juni ydelsesniveauet pr. patient i den enkelte praksis med regionens gennemsnit og kan udtage praksisser til undersøgelse, hvis afvigelser er på et nærmere fastlagt niveau (bl.a. 25% eller derover), og i praksis skal afvigelser kunne ses på landsplan.
- Efter undersøgelse kan regionsrådet give advarsel eller pålægge en højestegrænse for behandlingsniveau pr. patient (samlet eller for enkeltydelser) i forhold til landsgennemsnit. Højestegrænser kan bortfalde, forlænges eller revurderes ved ændrede forudsætninger.
- Internationale forhold:
- Personer med ret til ydelser i praksissektoren efter EU-ret eller internationale aftaler får tilskud på samme vilkår som sikringsgruppe 1 og 2 under ophold i Danmark.
- Ikrafttrædelse:
- Bekendtgørelsen træder i kraft 1. september 2026 og ophæver en tidligere bekendtgørelse om samme område.
Bilag 1 indeholder økonomiske vilkår som honorarer og andele (grundbeløb pr. 1. september 2026-niveau), herunder kategorier for ydelser som fastsat pris, tilskud ved frie priser, intet tilskud og vederlagsfri samt en beskrivelse af “særligt honorar” til dækning af patientbetaling ved forhold som udeblivelse, afbrudt behandling og tillæg for behandling uden for åbningstid. Dokumentet angiver også reguleringsprincipper og forbehold knyttet til konkrete ydelsestyper.